Bumisita si Tamako sa ospital pagkatapos na hindi dumudumi sa loob ng tatlong araw, nakakaramdam ng kumakalam na tiyan sa oras ng klase. Si Dr. Kagami, isang bagong babaeng doktor, ay nagsimulang suriin si Mako sa ilalim ng gabay ni Director Higashimoto. Matapos hubarin ang palda ni Mako, ihiga siya sa kanyang likod sa examination bed at simulan ang pagmamasahe sa kanyang ibabang tiyan. Sa pamamagitan ng malakas na pagpindot sa malaking bituka, nagiging aktibo ang bituka, at maririnig mo ang tunog ng mga gumagalaw na dumi mula sa tiyan ni Mako. Isang anal massage ni Dr. Kagami, hayaan mo akong kunin ang pustura ng pag-crawl sa examination bed bilang ito ay. Kapag ni-relax mo si Mako at maingat na hinaplos ang kanyang anal wrinkles gamit ang isang daliri na nababalutan ng malaking halaga ng petroleum jelly, isang matamis na buntong-hininga ang tumutulo mula sa mga labi ni Mako. Kapag dahan-dahan kong ginalaw pabalik-balik ang daliri ko sa puwet, nagiging magaspang ang paghinga ni Mako. Ang pantog ni Mako ay pinasigla ng pagdiin ng mga daliri ni Kagami-sensei sa kanyang tumbong, na naging dahilan upang magkaroon siya ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Nakumpirma ko ang aktibidad ng rectal, kaya hinayaan ko siyang huminga nang nakadapa. Isang anus na bumubukol at gumugulong sa tuwing magpapapuwersa si Mako. Sa pamamagitan ng paglalapat ng puwersa sa ibabang bahagi ng tiyan, si Mako ay nagiging urinary incontinence muli. Mula sa anus, na paulit-ulit na lumalawak at kumukontra, unti-unting nakikita ang isang kayumangging bagay. Ang maliliit at matigas na dumi ay nahulog sa tubig-absorbing sheet na nakalat sa examination bed sa maraming batch. Ang urinary catheter ay ginagamit upang suriin kung mayroong anumang abnormalidad sa pantog ni Mako dahil sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng anal massage. Ang dulo ng catheter ay umaabot sa pantog, at ang madilim na kulay at mabangong ihi ay tumutulo sa lalagyan ng salamin. Ang patuloy na palpation ng tumbong ng direktor na isang beterano ng anal examination. Sa pagkakahiga ni Mako sa kanyang likod, hawak ang kanyang mga tuhod, at pagkuha ng isang durog na postura ng bato, isang anus na parang isang maliit na usbong ay tumambad. Sa pamamagitan ng paghuli sa makapal na daliri ng isang lalaki sa anus, ang sekswal na kasiyahan ay nangyayari kay Mako at ang matamis na paghingal ay nagsisimulang tumulo. Dahil ito rin ay para sa layunin ng pagpapalawak ng anal, kung dagdagan mo ang bilang ng mga daliri sa dalawa, ang paghinga ni Mako ay magiging matindi at ang anal sphincter ay masikip nang husto ang mga daliri. Mas mabilis na gumagalaw ang daliri ni Director Higashimoto habang tumataas ang sekswal na tugon ni Mako. Kasabay ng hingal na umabot sa kasukdulan ay parang bukal ang ihi nito. Bukod dito, may halong ihi, naipon sa palad ng direktor ang puting uhog na umaapaw mula sa ari. Susunod, gamit ang isang anal dilation bougie upang palawakin ang anus at suriin ang anal sensation. Unti-unti itong nagbabago mula sa isang bougie na mas manipis kaysa sa isang maliit na daliri sa isang mas makapal na bougie, at sa wakas ay pinasisigla ang anus ni Mako na may isang bougie na mas makapal kaysa sa isang hinlalaki. Upang masuri ang natitirang dumi sa bituka, nagpasok ako ng anoskop at pinalawak nang husto ang anus, at nakumpirma ko na may natitira pang stool mass sa likod ng tumbong. Inirerekomenda ni Kagami-sensei ang isang enema upang linisin ang bituka ni Mako, na nagrereklamo na ang kanyang tiyan ay hindi na-refresh. Isang espesyal na enema na may malawak na butas ng nozzle na ipinapasok sa anus, at sa pamamagitan ng pagsasaayos ng taas ng irrigator, ang maligamgam na tubig ay dumadaloy pabalik-balik sa pagitan ng irrigator at ng tumbong. Ang 500cc ng maligamgam na tubig na dumaloy sa tumbong ni Mako ay bumabalik sa irrigator sa pamamagitan ng pagbaba sa posisyon ng irrigator. Sa pag-uulit nito, unti-unting naging kayumanggi ang maligamgam na tubig na kanina pa ay transparent. Magsuot ng mga disposable diaper upang pigilan ang paglabas. Sinubukan ni Mako na tiisin ang kahihiyan sa pagdumi gamit ang lampin, ngunit agad itong gumawa ng malakas na pag-ungol at naglabas ng maulap na likido. Isang kayumangging likido ang tumagos sa puting papel na lampin. Bilang huling yugto ng paglilinis ng bituka, ang 1000cc ng maligamgam na tubig ay ibinibigay bilang enema, at ang bituka ay hinuhugasan sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglabas nito nang maraming beses. Tila lumampas ang halaga sa limitasyon ng katawan ni Mako, at ang kayumanggi at maputik na likido ay umaagos pabalik sa Irrigator. Ang pasensya ni Mako ay tila lumampas sa limitasyon, at sa sandaling mabunot ang anal nozzle, bumagsak ang anus at bumulwak ang maputik na likido.